Postbank 3834300
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de Stichting Voor & Door Kunstenaars om van zijn / haar ondergenoemde giro- of bankrekening jaarlijks een bedrag af te schrijven als donatie, minimaal € 55,--
| Bedrag: | € | ||
| Bankrekening nummer | .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. | Girorekening: | .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. |
| Naam | |||
| Voorletter(s) | Man / Vrouw | ||
| Adres: | |||
| Postcode en plaats: | |||
| Telefoonnr. | |||
| Datum: | Handtekening: |
N.B.
Een automatische afschrijving kan pas plaatsvinden als u daar zelf toestemming
voor geeft. Wanneer u het niet eens bent met de afschrijving heeft u een maand
de tijd om uw bank- of girokantoor opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
U kunt tevens uw machtiging intrekken wanneer u gaat verhuizen of uw donateurschap
opzegt. U kunt dat schriftelijk aan het Rosa Spier Huis melden.